五十岁以上慎买商业医疗险

众所周知，一些不在社保报销范围内的高额自费项目，让看病的老百姓吃不消。就拿郑州市社会医疗保险来说，入院有“门槛”不同级别的医院住院起付标准也不同，起付标准以下的费用要个人支付，高于起付标准的部分，才能由医保中心按比例报销。

商业医疗保险

填补社会医疗保险的“缺口”

某保险公司河南分公司业务主任卢春平说，目前，虽然社保的参保人群范围不断扩大，但社会医疗保障采取“保而不包”的原则，存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点。

单看社会医疗保险，无论是报销比例还是保障的范围，都有一定的风险缺口，这就需要个人购买商业医疗保险加以补充。

“普通医疗保险、重大疾病险还有意外医疗险是商业医疗保险中最常见的险种，采取购买主险或主险配着附加险购买。”卢春平说，重疾险覆盖25种疾病，其中恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病为必须囊括的病种;普通医疗保险则是除重大疾病以外的疾病;而意外医疗保险则是针对碰伤、摔伤等意外受伤时给予的保障。

“按照要求，重疾险和普通医疗保险针对的必须是住院的投保人，而意外医疗保险则不需要住院，凭门诊发票就能全额理赔。”卢春平说。

据了解，目前国内市场上的重大疾病险，从保险期限上又分为两种：终身的和定期的，按保险合同，一般保终身的是不返本的，定期的多是返还的。被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力，随后保险合同将被终止。

“重大疾病险也包括身故的情况，如果投保人在投保期间身亡，那么他的家人同样可以得到一笔保险金额。”卢春平说。

此外，据了解，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。

投保者住院期间，因生病不能上班，保险公司还会支付给投保人一定数额的“误工费”，一般来说，50岁以下每天补助100元，而50岁以上则每天补助50元。

重大疾病险30周岁~40周岁购买最合适

记者在走访中发现，现在很多人在已经购买社会医疗保险的同时，还会购买一些商业医疗保险作为补充。商业医疗保险承保范围很广，从出生到在世的人都可作为被保对象，如何才能根据自己的需要，购买合适的商业医疗保险呢?

【0~18周岁】

很多人误以为购买商业医疗保险是工作以后的事，其实不然。“孩子一出生，就是一个需要被保护的对象。”卢春平说，一些父母在孩子出生时有些不知所措，随着孩子一天天长大，一系列的教育费用、意外伤害、身心健康令父母头疼不已。

“特别是学龄前儿童，往往最容易发生意外伤害。”卢春平说，这个阶段的孩子需要购买普通医疗保险和意外医疗保险，但这两种保险都属于附加险，不能单独投保，所以建议家长先购买教育金保险，再购买附加的普通医疗保险和意外医疗保险。

值得提醒的是，不同年龄的孩子，普通医疗保险的保费也不同，但保额均为80%。一般说，新生儿到3周岁，一年需要支付1400多元保费，而3周岁~6周岁的学龄前儿童一年需要支付保费800元左右，6周岁~12周岁的儿童一年需要支付保费700元，12周岁以上18周岁以下青少年，一年仅需要支付保费200多元。